赤あざは「血管腫」と呼ばれ、皮膚の血管が膨らんだり増えたりしてできたものです。
生まれつきによるものと、生まれてからしばらくして出てくるものがあります。
決して珍しいものではありません。レーザー治療などの選択肢があり、診察のうえ治療開始時期を検討します。お子さんのあざが気になる場合は、診察時にご相談ください。
赤あざ
血管腫・乳児血管腫・単純性血管腫
赤あざは皮膚の血管が膨らんだり増えたりしてできるあざです。診察のうえ、年齢や症状に合わせて治療方針を検討します。
赤あざとは
About Red Birthmarks
いちご状血管腫（乳児血管腫）
Infantile Hemangioma
毛細血管が増えて膨らんだものです。
生まれつきのあざではなく、生まれてすぐかちょっとしてから出てきます。
表面がイチゴみたいな見かけになって赤く盛り上がり、ぐんぐん大きくなります。
大人になるにつれて数年かけてイチゴがしなびるような感じに赤みが抜けてしぼみます。
以前は病院で相談しても経過観察が中心でしたが、しこりや跡は残ってしまうのが悩みの種でした。近年は、プロプラノロール（ヘマンジオル）という内服薬が使えるようになり、治療の選択肢が広がっています。
1. 0歳からの早期治療が有効です
当院では乳児の時期からレーザー治療を検討しています。早い時期から治療を始めることで、イチゴ状に育つのを抑える目的で治療を行うことがあります。
2. レーザー開始のタイミングを判断します。
経過観察で済む赤ちゃんは、状態を確認しながら経過を見ます。注射薬や内服薬（プロプラノロール）が選択肢となる場合もありますので、お子さんの状態に合わせて治療方針を検討します。
生後、外出可能になりましたら、お早めにご相談ください。
3. 3か月に1回のペースでレーザーを照射します
基本的には3か月に1回、場合によっては1〜2か月のペースでレーザーを照射します。特に生後6か月まではイチゴ状にすくすく育っていく時期ですので、この時期に繰り返し照射することで増殖を抑えます。
状態が落ち着いたら治療終了を検討します。3〜6回照射することが多いです。
単純性血管腫
Port-Wine Stain
真皮と呼ばれる部分にある、毛細血管で作られた良性のおできです。多くは盛り上がりはなく、まわりの正常な皮膚との境目がくっきりしていて、赤みの色合いもムラがないタイプです。
毛細血管の集まりが皮膚のどのくらいの深さにあるかで、明るいピンク色だったり濃い紫色だったりと色合いが決まります。
生まれたときからあり、自然に消えることはありません。
大人になるにつれて皮膚が分厚くなるので、その分目立たなくなることもあります。
逆に色が濃くなる場合もありますし、ものによってはコブのような形をしていることもあります。
1. 乳幼児期のレーザー治療を検討します。
皮膚の薄い乳幼児期にレーザー照射を検討することがあります。
3歳までなら全身麻酔なしで外来治療が可能なことが多いです。診察のうえ治療方法を判断します。
2. レーザー治療の流れについて
当院ではVbeamIIを使用しています。レーザーを当てる前に痛み止めクリームや痛み止めシールを貼って準備し、痛みを和らげる対応を行います。お子さんの状況に合わせて照射します。
レーザーをあてた瞬間、青いグレー色に変色し、その後は黒色っぽく変化します。1週間くらいたつと深い赤色になってきます。
レーザーをあてたときは、軽く水ぶくれっぽくなりますが1〜2週間で皮膚が戻り、その後1〜2か月かけて赤みが薄くなってきます。
皮膚が戻るまでの1〜2週間は、塗り薬を塗ってガーゼで保護します。
3. 診察のうえ治療方針を検討します
単純性血管腫では、レーザー治療が選択肢となることがあります。
お子さんの状態に合った治療方針を診察時に検討します。
4. 治療を始める時期は？
レーザーの痛みを和らげるために、痛み止めクリームやシールを使用します。
3歳をすぎるとお子さんの力が強くなるので、怖がって治療が難しい場合があります。
通常5〜6回は繰り返す必要がありますので、診察のうえ開始時期を検討します。
小さなお子さんは毛細血管がレーザーに反応しやすく、体も小さいため照射も短時間で済みます。
5. 大人の方も治療を検討できます
大人の方で、色あいが変化したものや盛り上がったものは、治療に時間がかかる場合もあります。状態を確認しながら、レーザー治療の適応を判断します。
レーザーでは対応が難しい場合も、当院では形成外科専門医が手術的な治療もご相談に応じます。
サーモンパッチ
Salmon Patch
魚の名前がついていますが、赤ちゃんのおでこの真ん中にパッチ（貼りつけた）した感じに見えるので、サーモンパッチという名前がついたそうです。
その他、まぶたの上や、上くちびるなど、目立つところにできるので、治せないかとご相談が多いです。
1. 新生児の約30％にみられます
産婦人科さんでもよく見かけますね。指で押さえてみると色が一瞬消えて元に戻ります。
赤ちゃんが怒ったり、泣いたりすると、色が濃く見えたりします。
2. 多くは1〜1歳半ごろに自然に薄くなります
ネットの情報だけでは判断が難しい場合があります。気になる場合は診察時にご相談ください。
3. 残ってしまうタイプについて
大人になっても残ってしまうケースは、おでこから眉の間にかけて赤みが広がっているケースで、こちらは専門医と相談してレーザー治療を考えます。
ウンナ母斑
Unna's Nevus
うなじから頭の後ろに現れる赤あざです。凸凹はなく、平らでふわっと赤い感じです。
大事に大事に運んできてくれたコウノトリのくちばしのあとだという言い伝えもあります。
1. 3歳が目安
3歳くらいまでに自然に消えるといわれていますが、サーモンパッチよりは残る確率が高いようです。悪性化は一般的に問題になりにくいとされています。頭の後ろだけだと髪の毛で隠れてしまうので、残ってもそのままにしている方も少なくありません。
2. 残る場合はレーザー治療が選択肢になります
半分くらいの方は、大人になっても残ってしまいます。頭の中は髪の毛で隠れますし、うなじの部分は割と目立ちにくいですが、気になる場合にはレーザー治療をご相談ください。
3. レーザーをあてて髪の毛は大丈夫？
「髪の毛にレーザーをあてても大丈夫ですか？」とよくご質問いただきます。照射部位の確認のために治療部分の髪の毛を剃ることがありますが、このレーザーは毛根をターゲットにするタイプではありません。
あざの種類や治療時期は、見た目だけで判断しにくいことがあります。
気になる症状がありましたら、診察時にご相談ください。